Filspari（sparsentan）作为一种针对原发免疫球蛋白A肾病（IgAN）的创新药物，其疗成果显著，尤其在减少蛋白尿和延缓肾功能衰退方面表现出色。

一、减少蛋白尿

临床试验数据：在3期PROTECT试验中，Filspari治疗组患者的蛋白尿水平在36周内下降了49.8%，而在110周时仍保持显著降低。相比之下，厄贝沙坦（一种常用的血管紧张素II受体阻滞剂，ARB）治疗组患者的蛋白尿水平在36周内仅下降了15.1%，110周时的降低幅度也显著低于Filspari组。

长期果：Filspari对蛋白尿的减少果持久，治疗110周后，患者蛋白尿平均减少仍超过40%，而厄贝沙坦组仅减少4%。此外，更多接受Filspari治疗的患者蛋白尿完全缓解到0.3克以下（31%对比11%）。

二、延缓肾功能衰退

临床试验数据：从基线到第110周，Filspari组的平均估计肾小球滤过率（eGFR）斜率为每年-3.0 mL/min/1.73㎡，表明肾功能下降速度较慢。相比之下，厄贝沙坦组的平均eGFR斜率为每年-4.2 mL/min/1.73㎡，肾功能下降速度较快。

南京医科大学附属逸夫医院儿科主任医师李红叶表示，这种生长激素其实是一种氨基酸蛋白质，给患者以后就会促进生长的发育。南京医科大学附属逸夫医院儿科主任医师任献国介绍，生长激素药物的应用，无论是国内还是国外，铝皮保温其实它有一定的适应症的，孩子身高能够达到正常的身高标准，达不到矮小症，生长激素尽量可以不用，像这种除了做骨龄之外，要做一个生长激素激发实验。

长期保护果：Filspari对肾功能的保护果在停药后仍可持续。使用Filspari两年后的eGFR高出厄贝沙坦组3.7 ml/min/1.73 m²，这种保护肾功能的有益果在停药后依然存在。

降低复终点发生率：与厄贝沙坦相比，使用Filspari治疗可降低复终点的发生率，包括eGFR下降40%、肾衰竭或死亡。

三、其他疗成果

针对不同患者群体的果：Filspari对于不同基线eGFR和蛋白尿水平的患者，治疗果（eGFR斜率）是一致的，这支持了Filspari作为不同疾病阶段基础治疗方案的潜力。

安全与耐受：Filspari在临床试验中表现出良好的耐受，其安全在迄今为止进行的所有临床试验中均保持一致。常见的不良反应包括高钾血症、低血压（包括直立低血压）、外周水肿、头晕、贫血和急肾损伤，但这些反应在可控范围内，且未报告严重水肿、心力衰竭或肝毒等严重不良事件。

四、认可与临床应用

FDA批准：Filspari已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的全面批准，用于减缓患有原发IgA肾病且有病情进展风险的成年人的肾功能衰竭。此前，该药物已基于蛋白尿替代指标获得FDA加速批准。

临床地位：Filspari是个也是唯一一个针对IgA肾病的非免疫抑制治疗药物，为患者提供了新的治疗选择。

其双重作用机制（同时阻断内皮素和血管紧张素II通路）使其在减少蛋白尿和保护肾功能方面具有独特优势。

香港登越药业温馨提示：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。