长乐市人力资源和社会保障局

优惠政策执行情况

 

根据《关于开展优惠政策执行情况自查活动的通知》要求，我局积开展自查，现将涉及我局的优惠政策执行情况汇报如下：

一、建立城镇居民基本医疗保险大病统筹制度；扩大城镇居民基本医疗保险门诊大病病种范围；调整城镇居民住院和门诊大病统筹基金支付比例。建立了城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹。提高城镇参保居民的政府补助标准；提高城镇居民基本医疗保险大病统筹医疗费用统筹基金支付比例；提高城镇居民基本医疗保险普通门诊年度统筹基金支付限额；扩大城镇居民基本医疗保险门诊大病病种范围。

（一）文件依据：《关于调整我市城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》（榕人社保[2011]161号）、《关于印发<福州市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施意见>的通知》（榕人社保[2011]162号）、《关于提高我市城镇居民基本医疗保险待遇水平有关问题的通知》（榕人社保[2012]17号）。

（二）落实情况：一是2011年以来，我市城镇居民基本医疗保险建立了大病统筹制度，统筹基金高支付限额从原来的6万元提高到14万元，6万元以内的医疗费用统筹基金按照原规定进行支付，6万元到14万元部分的医疗费用统筹基金支付比例为20%，2012年此比例又提高到30%。二是城镇居民基本医疗保险门诊大病病种增加了苯丙酮尿症、重精神病人门诊药物治疗、儿童先天心脏病、结核病规范治疗、白内障门诊手术治疗、强直脊柱炎、重症肌无力，同时将血友病扩大到城镇居民基本医疗保险成年人门诊大病病种。三是2011年起，我市城镇居民基本医疗保险参保人员在指定的定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用可以报销，统筹基金支付比例为50%，全年累计高支付限额达500元，2012年城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹年度统筹基金支付限额提高到600元。四是城镇居民基本医疗保险政府补助标准提高到每人每年260元，参保居民个人缴费标准不变。5、2011年8月1日起，我市城镇居民基本医疗保险参保人员住院和门诊大病在二乙以及一级定点医疗机构统筹基金支付比例提高5个百分点，未成年人从75%提高到80%，成年人从70%提高到75%；在社区卫生服务中心以及乡镇卫生院统筹基金支付比例提高10个百分点，未成年人从80%提高到90%，成年人从75%提高到85%。以2011年为例，2011年城镇居民基本医疗保险基金总收入1267.91万元，其中居民个人缴费341.16万元，政府财政补助912.2万元（政府财政补助标准为每人每年220元）。2011年城镇居民基本医疗保险基金总支出1508.12万元，城镇居民基本医疗保险医疗待遇大大提高。

（三）主要措施。加大宣传力度，在每年的参保缴费阶段进行大力宣传本年新出台的各项优惠政策，主要通过印发城镇居民基本医疗保险宣传指南，典型案例以及社区、乡镇工作人员宣传等方式，吸引广大城镇居民进行参保。及时调整医保系统，确保居民报销按照新的标准执行。

四、存在问题。2009年以来，我市城镇居民基本医疗保险基金每年都存在不同程度的收不抵支，2011年基金收不抵支240万元，2012年预计基金收不抵支将达300万元左右。随着医疗保险待遇的不断提高，虽然增加了政府补助标准，同时市医保中心为抑制基金收不抵支也采取了一系列的措施，但基金缺口问题还是存在。我们认为造成基金缺口的主要原因是参保结构不良，须扩大在校生参保范围，调整在校生参保比例，才能提高基金的抗风险能力。

二、城乡居民社会养老保险参保人缴费补贴；城乡低保户、五保户、计生对象中独生子女死亡或伤残、手术并发症人员等困难群体政府代缴50%低标准保费（每人每年50元）；对重度残疾（二级以上）残疾人全额代缴低标准保费（每人每年100元）；对参加城乡居民养老保险45-59周岁生育一个子女的夫妻和农村生育两个女孩的夫妻，每人每年缴费补贴的基础上再增加20元缴费补贴。

（一）文件依据：《福建省人民政府关于开展新型农村社会养老保险试点工作的实施意见》（闽政[2009]26号）、《关于印发长乐市城乡居民社会养老保险实施办法的通知》（长政综[2011]92号）

（二）落实情况：目前，已有8.1137万老年人享受养老金待遇，2011年度共计发放养老金1212.1175万元；2012年截止到11月份共计发放养老金4843.5636万元。2011年以来，省级财政正常补贴245287人，补贴金额8403630元；计生补贴3165人，补贴金额117280元件。县级财政下正常补贴245287人，补贴金额5638125元；计生补贴65人，补贴金额1340元；计生代缴5人，补贴500元件重症残疾代缴958人，补贴188100元，低保代缴3106人，补贴293300元。

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（三）工作举措及成：

1、组织到位，责任落实。一是成立了由王绍知市长为组长、分管市长为组长及市直有关部门、镇乡（街道）负责人为成员的工作领导小组和人社部门主要领导为主任的工作领导小组办公室，并明确了工作职责职能。二是在国务院、省政府出台的新农保政策的基础上，一步到位制定并实施了《长乐市城乡居民社会养老保险实施办法》。三是召开年度动员部署会，各镇乡（街道）、村（居）积响应，针对本辖区的工作分别进行了再部署，并层层签订目标责任书。

2、广泛宣传，舆论引导。一是提前确定宣传计划，通过电视、标语、制作并印发了宣传手册、宣传单、致城乡居民一封信、大海报等形式广泛深入开展政策宣传。二是采取“三进六到位”的措施，积组织业务干部“进乡镇、进村组、进家庭”，使居民保这一惠民政策深入人心、家喻户晓、人人皆知。三是编发简报进行宣传。将好的做法、经验及参保进度、待遇发放情况通过简报形式报道工作情况，互相交流、学习和参考，并有动工作。

3、应保尽保、落实待遇。一是通过对公安人口数据的比对和打印核对参保登记表、参保缴费登记、数据录入的环节逐级对各类基础数据进行核查，经确认全市未参加城镇职工社保总人口652552人，符城乡居民养老保险参保条件的有326276人。二是积完成省、福州市下达的参保扩面任务，确保应保尽保。2011年我市参保率达97%，今年，管道保温施工新增、续保223574人，已完成应参保人数的92.88%。三是经办窗口反复核对确认待遇享受人员信息，通过农村信用作社各网点及便民服务点，足额按月发放待遇，全面实现社会化发放。

4、加强培训，文明示范。一是通过全面培训、分类培训、重点培训的形式组织举办十数场培训会议，培训面100%，达600人次。二是结行业文明创建工作，动经办管理服务制度化、规范化、信息化和标准化。我市三级（市、乡镇、村居）服务窗口，全面规范管理，服务水平不断提升，市级城乡居民保经办窗口服务环境优美，对各类服务对象提供热情、优质、高的服务。目前，我市城乡居民社会养老保险经办窗口已被评为省级管理服务示范点，并授予“福建省新农保工作先进单位”称号。全市确定了六个示范乡镇（街道）、36个示范村（居），积发挥典型示范作用，以点带面，指导全市构建经办规范、流程统一、管理高、服务到位的经办管理服务体系。

5、夯实基础，配套完善。一是全面进经办信息系统网络基础建设，市、镇乡（街道）计算机、打印机等经办设备全部配齐配全，金保线已全面铺设接入业务网，并按照信息系统使用、安全等管理制度要求正常运行使用。二是建立健全基金管理内控制度，严格执行收支两条线管理。三是经办服务岗位职责、服务承诺及参保缴费、待遇发放流程等都予以上栏公开。四是建立档案管理制度，人负责业务档案管理。五是加强与金融机构服务作，共同协调解决业务疑难和便民服务问题。目前，我市作金融机构-农村信用作社，已铺设39个营业网点，253个便民服务点，真正做到缴费和待遇领取的不出村。

（四）几点建议：一是建立健全城乡居民养老待遇适时增长机制。二是建立长缴激励机制，特别是提高城乡居民中满16周岁青年的参保缴费积。三是参照企业职工退休人员享受待遇的政策，对参加城乡居民养老保险死亡的予以丧葬补助。

三、社会保险补贴、职业技能培训、小额担保贷款。

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（一）文件依据：《福州市人民政府关于进一步做好促进就业工作的通知》（榕政综[2009]100号）、《福州市人民政府关于进一步做好促进就业工作的通知》（榕政综[2009]100号）、《福州市人民政府关于进一步做好促进就业工作的通知》（榕政综[2009]100号）、《长乐市人民政府批转关于开展小额（担保）贷款实施工作意见的通知》（长政综[2011]220号）、《长乐市人民政府办公室转发关于开展劳动密集型小企业贴息贷款实施工作意见的通知》（长政办[2012]133号）。

（二）落实情况：一是社会保险补贴：2011年办理灵活就业的就业困难人员412人，补贴金额33.6万元。2012年办理灵活就业的就业困难人员447人，补贴金额36.2万元。公益岗位社会保险补贴2人，补贴金额0.5万元。二是职业技能培训：2011年组织企业职业技能直补培训858人，补贴金额34.32万元。2012年组织企业职业技能直补培训3056人，初级技能鉴定1442人，中级技能鉴定304人、高级技能鉴定98人。职业技能直补培训补贴手续正在办理中。2011年下岗失业人员再就业政策援助培训42人，2012年下岗失业人员再就业政策援助培训45人。均是免费培训。三是小额担保贷款：2011年小额担保贷款申请人数158人，贴息贷款总额805万元。2012年新增加小额担保贷款申请人数126人，贴息贷款总额630万元。

（三）主要措施：一是开展对就业困难人员认定，按照榕政综[2009]100号文件规定，能够符就业援助对象条件的下岗失业人员，提供申请认定相关资料齐全者，给予审批认定，在就业失业登记证上注明就业困难援助对象。二是组织下岗失业人员就业援助政策培训，讲解就业援助优惠政策的内容、措施以及办理享受优惠政策的程序、手续等。三是设立就业困难人员办理享受优惠政策用窗口，实行“一站式”服务。

（四）成及产生应：一是通过社保费补贴有利于促进就业，就业困难人员通过申报灵活就业缴纳养老、医疗保险费后，按规定申请社保费补贴，使他们从失业状态转为灵活就业状态。二是通过小额担保贷款贴息补贴有利于促进创业，他们用贷款资金创办了家庭小作坊，养殖、种植场，开办小针织厂，食杂店，美容、理发店等等。三是通过落实优惠政策，使就业困难人员老有所养、病有所医，创业就业有保障，进一步促进社会稳定和发展。

（五）存在的主要困难和问题：一是社保费补贴标准偏低，从2009年开始，至今没有提高，但缴纳的社保费标准却都在提高，需要适当调整补贴标准。二是就业服务机构人员偏少，与日益增长的就业服务不相适应，需要增加人员编制名额。

 

 

 

长乐市人力资源和社会保障局

二0一二年十二月十七日

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