铁皮保温

2025年12月17日,手术室的无影灯下,一声清亮的啼哭划破了凝重的空气。5斤3两、4斤9两,一对双胞胎兄弟平安降生。这并不是普通的剖宫产,而是一场从死神手中夺回三条生命的胜利。

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这一幕,发生在贵州省人民医院。产妇陈茉(化名)躺在手术台上,她的身体里曾同时交织着望与希望:一边是通过试管婴儿技术得来不易的双胎生命,一边是突如其来的宫颈腺癌IB3期(局部晚期),外加先天心脏病和盆腔手术史。

这是一场关于爱、勇气与医学智慧的限接力。

对于陈茉来说,这两个孩子来得太不容易。两次生化妊娠、一次异位妊娠,漫长的求子路上写满了辛酸。当试管婴儿技术终于让她怀上单绒双羊双胞胎时,这对全家而言,不仅是礼物,更是命根子。

然而,命运似乎总爱在幸福的时刻设下关卡。孕19周,她被查出先天心脏病——房间隔缺损,心功能I级;孕31周,更大的噩耗传来:阴道流血,确诊为宫颈腺癌IB3期(局部晚期)。MRI影像上,约52×59×41mm的宫颈巨大肿瘤,像一道阴影笼罩在这个家庭的头顶。

恶肿瘤需要先期化疗控制病情,但化疗可能伤及胎儿和心脏;双胎珍贵需要保胎,但肿瘤却不等人;心脏缺损增加了麻醉风险,加上既往的异位妊娠手术史导致的盆腔粘连,陈茉的身体成了一个复杂的“战场”,让手术难上加难。

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在辗转多地求医无果后,陈茉终把后的希望寄托在了贵州省人民医院妇科訾聃教授的诊室里。

“病人的诉求很简单,她想保住孩子,也想活下去。”訾聃教授回忆道。作为贵州省妇科肿瘤领域的领军家,訾教授深知这道题的难度。

MRI提示双胎并宫颈巨大肿瘤(约52×59×41mm)。

这不是一个科室能解决的问题,在医务处的统筹下,一场慧心仁术的多学科协作诊疗(MDT)迅速启动。妇科团队作为牵头人,依托国家癌症中心宫颈癌规范诊疗质量控制试点单位的业底蕴,集结了院内肿瘤内科、产科、心脏内科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、影像科、病理科、生殖医学科、遗传科、产安办等十余个科室,更通过与北京协和医院的协同发展关系,特邀北京协和医院妇瘤放射治疗家孙帅主任进行指导。

诊室内,家们反复演:化疗药物的剂量如何精准控制在“抑癌不伤胎”的红线?孕周延长到哪一周对胎儿有利?心脏功能能否承受剖宫产的应激?盆腔粘连如何在术中精细分离?剖宫产胎儿娩出后,新生儿急救处理……

终,一份凝结了十余位家智慧的“保命又保胎”方案出炉:先控癌、养胎,再分娩、后根治。

治疗过程是一场与时间的赛跑,更是一次母子、医患“双向奔赴”的温情守护。

妇科主任訾聃主任医师(左二)、产科杨晓武主任医师(左一)为患者实施手术。

妇科团队先给陈茉做了细致的心理疏导,坦诚告知化疗反应与预后,让她在充分知情同意下,接受了个体化化疗。这是一种走钢丝般的平衡:既要有抑制IB3期肿瘤的进展,又要大限度降低化疗对双胎胎儿及母亲心脏、肝肾功能的影响。

与此同时,产科与胎儿医学团队接过了“护苗”的接力棒。每一次胎心监护、每一次促胎肺成熟治疗,设备保温施工都充满了小心翼翼的呵护。化疗期间,医护人员不仅关注着肿瘤标志物的变化,更紧盯着两个小生命的生长曲线。

孕35周,这是MDT团队经过严密计算得出的“黄金分娩点”。

手术当日,手术室气氛凝重而有序。麻醉科团队精准调控,为心脏功能I级的陈茉筑起生命防线;产科杨晓武主任医师主刀,凭借丰富经验避开盆腔粘连,精准取出胎儿:“哇——”第一个宝宝出生,5斤3两;片刻后,第二个宝宝出生,4斤9两。新生儿科医生现场评估,评分良好。产科手术完毕后,訾聃亲自带队上台进行盆腹腔探查及后续处理。

术中,陈茉的生命体征平稳,心脏耐受良好。当“母子平安”的消息传出,守候在外的家属喜而泣。这不仅是技术的胜利,更是人文的胜利——医护人员用无数个日夜的坚守,成全了一位母亲的祈愿:既要孩子的新生,也要活于世上,照顾孩子的未来。

可爱的“奇迹宝宝”。

对于提前还贷的原因,邹澜认为,与存量房贷利率处在较高水平有关。即尽管贷款市场报价利率下行了0.45个百分点,但因为同约定的加点幅度在同期限内是固定不变的,所以,前些年发放的存量房贷利率仍然处在相对较高的水平上。

说到伍佰的演唱会,大家的共识就是,现场伍佰只要起个头,剩下的交给歌迷唱就可以。

如今,陈茉产后恢复顺利,那对可爱的“奇迹宝宝”在新生儿科的呵护下健康成长。而针对她宫颈腺癌的后续根治治疗,MDT团队也已制定了周密的计划,如今正在实施当中。

2026年1月1日,接受记者采访的訾聃说:“医学不仅仅是冰冷的手术刀和化疗药,更是对生命的敬畏与成全。尤其是面对妊娠并宫颈癌这种发生率仅为1.5~12/10万例次妊娠的罕见病例,多学科协作(MDT)不仅是技术的叠加,更是温度的汇聚。”

在这场跨越难关的生命突围中,贵州省人民医院用实力证明:每一个微小的生命希望,都值得被全力以赴地争取,并温柔以待。

延伸阅读

贵州省人民医院妇科团队提醒广大女:宫颈癌筛查(HPV+TCT)是孕期的“修课”。孕前规范筛查、孕期重视异常出血,是早期发现妊娠并宫颈癌的关键。对于孕期任何时间段出现的异常阴道出血或白带异常增多等症状,应及时科就诊。妊娠并宫颈癌虽然凶险,但通过科学理的多学科协同管理,仍有机会争取母亲和孩子的良好结局。随着辅助生殖技术的开展和高龄孕产妇增多,妊娠并症情况更趋复杂,选择具备强大综救治能力的医院进行产检与分娩至关重要。

贵州日报天眼新闻记者 冷赛楠

编辑 肖慧

二审 张婷

三审 陈诗宗

发布于:贵州省