话说这岁，吃得好、穿得暖，按理说多量该活得平缓快意。可偏巧，有些东说念主吃嘛嘛香，等于不拉；有些呢，刚吃完饭就得冲茅厕；有甚者，吃完后满屋乱转的不是东说念主，是屁。这不是闹着玩，这是“脾胃出问题了”！

今天我们就借这句顺溜溜式的中医口诀——“光吃不拉用四正人，吃就拉用六正人，胁制放屁用香砂六君”——来聊聊脾胃那些事儿，趁机教大点实用的中医常识，既接地气又能养肉体。

你别看这话听起来像是哪个老中医酒桌上的段子，内部的学问可大着呢。四正人、六正人、香砂六君，王人是闻明有姓、有出处的中药子，背后袒护着的是中医千百年来对“脾为后天之本”的刻细察。

我们先从“光吃不拉”提及。这种情况当代东说念主也常见，尤其是久坐办公室的白，吃得不少，肚子却像个“仓库”，进得去，出不来。

有位李女士，三十露面，天天生果沙拉牛奶当早饭，用周只解两次大手。她来问我：“是不是我体质太寒了？”我摸脉，笑说念：“不是你寒，是你‘脾虚气弱’，该补补了。”

这时辰双鸭山铝皮保温施工就要用“四正人汤”。什么是四正人？不是四个文东说念主诗人，而是东说念主参、白术、茯苓、炙甘草四味药。它们就像厨房的四把好庖丁，各司其职：

东说念主参：大补元气，像大厨样迤逦全场；

白术：健脾燥湿，像管，负责理脾胃；

茯苓：渗湿利水，像清洁工，摈斥积湿；

炙甘草：结伴诸药，像和事佬，让大相助融洽。

四正人汤的功是健脾益气，相宜面萎黄、食欲差、便秘、乏力的东说念主群。但可别瞎吃，有些东说念主吃补药就上火，那是因为你“气虚夹湿”还不重，或压根不是脾虚，而是“干冷内蕴”——这就得辨证施了。

再说那“吃就拉”的。别觉得这是肠胃通顺，许多时辰是脾虚弗成运化，水谷径直下泄。这类东说念主吃完就跑茅厕，拉出来还不成形，致使夹着未消化的食品渣。老李头等于这么，退休后天天三顿吃得好，用肉体像漏斗，养分全跑了，体重路下滑。

这时辰，四正人就不够了，要升成“六正人”。这子在四正人的基础上加了两味药：陈皮和半夏。为啥加这俩呢？

陈皮：理气化湿，像个“透风员”，匡助脾胃气机顺畅；

半夏：燥湿化痰，止呕消胀，像“消员”，灭掉体内的湿痰之火。

六正人汤“脾胃气虚兼痰湿”的症候，相宜饭后泻肚、食少纳呆、腹胀不适的东说念主群。畸形是南梅雨季节，潮湿重的东说念主喝这个畸形适。但要精致，六正人偏温，铝皮保温不相宜内热体质的东说念主弥远服用。

说到这，不得不提那“胁制放屁”的谬误。你觉得仅仅吃坏肚子？其实可能是脾虚夹寒、气滞湿阻。有个浙江的年青东说念主，天天喝奶茶、啃冷饮，肚子里“咕噜噜”响个胁制，屁也随着放得没完。

他来问我：“是不是我肠说念菌群失调？”我说：“你这是‘脾胃虚寒＋气机不畅’，该用‘香砂六正人汤’调调。”

“香砂六正人”是六正人的升版，加了两味“调气行滞”的药：

木香：行气止痛，像是“交通巡警”，引导气机运转；

砂仁：温中化湿，醒脾开胃，像“暖气片”，遣散寒湿之气。

这子不但健脾益气，还能化湿行气，畸形相宜腹胀、嗳气、屁多、消化不良、胃寒怕冷的东说念主群。尤其是常常外食、口味偏重、脾胃虚寒者，是可以的正常调理。但精致：妊妇忌用木香，砂仁虽可安胎，但也要在医师指下使用。

说到这儿，再聊聊中医对“脾”的领路。西医讲脾是疫器官，中医讲脾是“运化之官”，主运化、统、升清，是我们肉体的“加工场”。脾虚，百病丛生：有的东说念主白昼犯困、晚上失眠，有的东说念主月信不调、面煞白；还有的东说念主动不动伤风、舌苔厚腻，这些王人和脾持续。

中医强调“天东说念主相应”，年四季中，脾怕潮湿，尤其是长江以南多雨的地区，东说念主体潮湿重，容易“困住脾阳”。

这时辰，因地制宜就很紧迫。比如广东东说念主喝“老火汤”，内部常放健脾湿的食材如扁豆、薏苡仁、陈皮。北干燥，反而相宜用当归、党参炖鸡汤，补气养。

还有个细想恐的真相——许多当代东说念主脾虚并非吃得不好，而是吃得太好、太杂、太凉。天天吃生冷瓜果、喝冷饮、暴饮暴食，脾胃哪受得了？《黄帝内经》早就说了：“饮食自倍，肠胃乃伤。”兴味是说吃得太多、太杂，反而累坏了脾胃。

临床上我常疏远大：

早饭吃热不吃冷，中午吃饱不吃撑，晚饭吃少不吃腻；

每天泡杯陈皮普洱，健脾理气；

饭后百步走，胜似吃补药；

脸色清醒紧迫，脾主想，想虑过度也会伤脾；

春夏养阳、秋冬养阴，不要到冬天就狂补，补过了也伤脾。

中医厚爱座不雅，不是“头疼医头、脚疼医脚”，而是看“东说念主为什么头疼、脚为什么疼”。调脾胃等于调元气、调压根，这三张子——四正人、六正人、香砂六正人，不是让你歪邪吃，而是要在医师辨证下理使用。

后辅导句，子虽好，不如生涯爱护到位。别等病了才想起中医，中医擅长的，其实是“未病”。

参考文件：

［1］李志勇,琳.中医体质与慢病贬责的探索[J].中华中医药杂志,224,39(1)：2112-2116.

［2］陈明,宋彦.从《黄帝内经》看脾胃与情志干系[J].中医基础医学杂志,223,29(3)：352-355.

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