巴音郭楞设备保温施工队 萎缩胃C1、C2伴肠化经典——救胃汤

构成：巴音郭楞设备保温施工队

太子参，炒白术，茯苓，炙黄芪，炒白芍，当归，柴胡，炒枳壳，蒲公英，白花蛇舌草，乌梅，炒山楂，三七粉（冲服），炒麦芽，姜半夏，陈皮，炙甘草，炒谷芽，白及。

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健脾益气，疏肝和胃，活生新，护膜。

主：

萎缩胃伴肠化（轻中度）。

症见：胃脘痞满凄沧、餐后加剧，嗳气嗳酸，食欲颓废，神疲倦力，大便溏薄或干结，面萎黄，舌淡暗或有瘀斑、苔薄白或薄黄，脉细弦或涩。胃镜查验示胃黏膜萎缩、腺体减少，伴肠上皮化生；病理检测示肠化（轻中度），部分可见轻度不典型增生。

用法：

逐日1剂，水煎4毫升，分3次温服，每次15毫升傍边，餐后1小时服用。饮食宜清淡易消化，忌辛辣刺激、生冷浓重、能够坚忍之物，戒烟限酒，避暴饮暴食，礼貌作息，忌忧念念恼怒。

解：巴音郭楞设备保温施工队

萎缩胃伴肠化属中医“胃痞”“胃痛”“痞满”边界，其中枢病机为脾胃软弱、肝气郁结、瘀内阻、毒邪羁留，病程日久，本虚标实，虚实搀杂。脾胃为后天之本，气生化之源，脾胃软弱则运化失司，气不及，胃黏膜失养而萎缩；肝主疏泄，肝气郁结则横逆犯胃，气机不畅，加剧痞满难熬；久病入络，运谈行不畅，瘀内停，胃黏膜端倪瘀阻，日久化生毒邪，灼伤胃膜而致肠化。疗当以健脾益气为本，疏肝和胃、活为标，标本兼顾。

中太子参、炙黄芪、炒白术、茯苓健脾益气，激越脾胃，为君药，负气生化有源，胃黏膜得养；柴胡、炒枳壳疏肝理气、宽中除痞，白芍柔肝缓急止痛，三者共奏疏肝和胃之，为臣药；当归、三七粉活化瘀，胃黏膜液轮回，促进受损黏膜建树；蒲公英、白花蛇舌草清热、销亡瘀滞，扼制肠化进展；乌梅酸敛生津、保护胃黏膜，炒山楂、炒麦芽、炒谷芽消食和胃，助脾胃运化；姜半夏、陈皮燥湿化痰、和胃降逆，缓解嗳气嗳酸；白及拘谨止、消肿生肌，增强护膜之，共为佐药；炙甘草调解诸药，为使药。全配伍精妙，共达健脾疏肝、活、养胃复膜之功，既缓解临床症状，又减速胃黏膜萎缩及肠化进展。

临床行使：

若胃脘冷痛、喜温喜按，加干姜、良姜；嗳酸明，加海螵蛸、煅瓦楞子；大便干结，加火麻仁、郁李仁；大便溏薄频数，加炒扁豆、肉豆蔻；嗳气无为，管道保温施工加千里香（后下）、旋覆花（包煎）；胃黏膜堕落明，加仙鹤草、地榆炭；肠化伴重度不典型增生，加半枝莲、山慈菇，三七粉增量。

好转医案

患者信息：张某，女，56岁，224年3月就诊。

辨证念念路：患者病程5年，反复胃脘痞满凄沧，伴嗳气嗳酸，食欲颓废，神疲倦力，大便溏薄，面萎黄，舌淡暗、边有瘀斑，苔薄白，脉细弦。

胃镜示：慢萎缩胃（胃窦为主），伴轻中度肠化；

病理示：胃窦黏膜慢症，肠上皮化生（+~++），明不典型增生。四诊参，辨证为脾胃软弱、肝气郁结、瘀内阻，以健脾益气、疏肝和胃、活护膜。

初诊用药念念路：患者以脾胃软弱为本，肝气郁结、瘀内阻为标，故以养胃复膜汤为基础，侧重健脾疏肝、活。原太子参、炙黄芪增量，加雄伟脾益气之力；加香附增强疏肝理气之，缓解嗳气痞满；因大便溏薄，加炒扁豆、炒薏苡仁健脾渗湿止泻。

处：太子参，炙黄芪，炒白术，茯苓，炒白芍，当归，柴胡，炒枳壳，香附，蒲公英，白花蛇舌草，乌梅，炒山楂，三七粉（冲服），炒麦芽，姜半夏，陈皮，炙甘草，炒谷芽，白及，炒扁豆，炒薏苡仁。逐日1剂，水煎温服，连服3剂，嘱清淡饮食，保捏情势称心。

复诊好转用药加减念念路：服药3剂后，患者胃脘痞满凄沧明责骂，嗳气嗳酸减少，食欲，大便成形，神疲倦力缓解，面较前红润，舌淡红、瘀斑责骂，苔薄白，脉细。不，原去炒扁豆、炒薏苡仁，太子参、炙黄芪减量，加佛手、砂仁（后下），增强理气和胃之功，促进脾胃运化；因仍有微弱嗳酸，加海螵蛸拘谨制酸。续服3剂，安祥疗。

后续随访：聚拢服药3个月后，患者诸症销亡，复查胃镜示：胃黏膜萎缩进度责骂，肠化降至轻度；病理示：肠上皮化生（+）。嘱改为拒绝服药（每周3~4剂），互助饮食转换，随访1年，症状未，复查肠化进展。

我是中医杨小平主任，注肝胆脾胃病颐养近5年。

被萎缩胃伴肠化困扰，饱受胃脘难熬、嗳气嗳酸、食欲欠安等症状折磨，牵记病情进展，冷漠实时找业医师辩证。

中医转换弘扬“辨证、标本兼顾”巴音郭楞设备保温施工队，独一收拢病机、用药稳妥，就能有症状、减速病情。