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【开栏语】岐黄学者、广东省名中医杨志敏教养，以简直医案为引，于紊乱症状中辨病机、定法。靠近常见病与疑难症，王人凭脉知进退、以巧攻难、避重逐轻，拆解辨证用药、针灸取穴的中医智谋，共享平日养生法，助您读懂躯壳信号，督察健康。

本期作家：

医案

马女士，33岁，反热、乳房胀痛2月余。

马女士正处于哺乳期，近期狡计断奶。2个月前先后患上甲流和急乳腺，发烧达39.5℃，经疗后有所缓解。但3天前再次出现咳嗽、咳黄痰、咽干咽痛。

让她困扰的是，乳房手续胀痛，严重影响平日糊口和情谊。她曾尝试过些清热的中成药，但果不解，乳房胀痛反作。在一又友的荐下，她来到杨志敏教养门诊寻求系统真贵。

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杨教养仔细商讨和查验后，发现马女士天然咳嗽有黄痰、嗓子疼、可爱喝凉水，看起来像是有“热”，但同期怕风怕冷，总嗅觉累，舌头颜偏淡，舌苔又白又滑。同期，杨教养留神到她的脉象中“尺部”偏快，领导三焦气机欠亨、内有郁热；但同期举座脉象细弱，领导气不及。

“成例急乳腺的疗，以‘消肿、通乳’为主，用寒凉清热的中药。”杨教营养析谈，“马女士的病情拖了两个月，发烧反反复复，仍是投入亚急期，这时辰情况仍是发生了变化，名义的热天然还有，铁皮保温施工但脾胃已罗致损，就像炉灶的火不够旺了。”

“这时如果只清热，容易让脾胃寒；只补脾胃，又可能生长热势。是以须‘表里兼修’——用针灸告成把郁结的热气外泄出去，同期用中药在内固护脾胃、辅助浩气，让躯壳本人的水谈流通起来。”

疗案

疗上，杨教养遴选了“针灸+中药”的组：

疗如果把堵塞的管谈领略，并增强躯壳运化水湿的智商，让结的热气消逝掉。

杨教养没灵验清热散结的成例想路，而是开了张源自《小品》的古“游气汤”以理气宽胸、归并寒热。

针灸则选了手臂上手阳明大肠经、手少阳三焦经等几条经络的相干穴位，方向是快速领略经络、清泻郁热。

同期施以“脐针”中的“平地剥”案（艮位、坤位，折柳对应胃与脾），以顾护中焦的脾与胃。中医以为乳房东要属足阳明胃经，胃经循行进程乳房区域，气饱和则乳房得养淮安储罐保温施工，气机郁滞或痰湿抨击则易出现胀痛、结节、发等问题。

预保健

通调为要，饮食宜温，情谊宜畅。

杨教养提醒，哺乳期或断奶期女若出现乳腺不适，需要留神以下几点：

保手气机流通：乎来往，避久坐，每天可轻轻拍两肋、按揉膻中，匡助气机流通。

饮食温软易化：避生冷、浓重、辛辣发物，可乎食用白萝卜、陈皮、薏米等健脾理气食材。

情谊宜舒不宜郁：情谊压抑易致肝气不疏，影响乳络流通。可常按太冲穴，或饮用玫瑰花、欢花茶。

断奶宜渐不宜骤：若狡计断奶，应冷静减少哺乳次数，结麦芽茶等和煦回乳，避乳汁壅堵。

杨教养养生药膳

陈皮薏米白萝卜汤

功：理气健脾散结。

食材：陈皮5克、生薏米3克、白萝卜2克、生姜3片、白鲫鱼1条，绿芽菜、香菜、芹菜嫩芽叶、葱花、食盐、花生油、胡椒粉适量。

作念法：

（1）锅内加入花生油和生姜加热后，放入排除内脏、清洗干净的白鲫鱼，两面煎至微黄。然后加入5～6碗沸水，煮至汤奶白。

（2）白萝卜切丝后和绿芽菜同放入锅内煮15分钟。

（3）关火前放入芹菜嫩芽叶、香菜、葱花和胡椒粉，用食盐调味即可。

供稿 | 杨志敏广东省名中医传承责任室、李宇曦

初审 | 李蕴淇

审核 | 军飞

核定 | 陈佳佳 淮安储罐保温施工