对《伤寒论》中相背相成配伍的意识肇庆铁皮保温厂家

作家/毛德西

本文摘自《新医药学杂志》（1978）

先容：毛德西，男，1940年10月生，河南省巩义市东谈主，主任医生、锤真金不怕火、商议生师，届宇宙名中医，三批、六批宇宙老中医药学术警告接管使命指老师。曾任河南省某院心内科主任、内科门诊主任、内科教研室主任，河南省中医职称评审委员会委员等职。毛老中毕业后考入河南省卫生厅中医本科学徒班学习，本事在开封医学等科学校奴婢武明钦、张文甫等学习；1965年被指派奴婢耿义斋先生学习。发表学术论文300余篇，主要文章有：《消渴病中医》《当代百名中医临床丛书·毛德西》《毛德西药心悟》《毛德西用药十讲》《老中医话说灵丹灵药》等，曾获宇宙中医药科学提升金发话器，河南省中医药功绩毕生建树等。

《伤寒论》（以下简称“本书”）在接管《内经·至真要大论》七的基础上，“博采众”，伙同临床扩充，采取中药91味，构成剂112。其立法有的放矢，恰合病情；药简而不杂，结构严实，后东谈主称为剂之祖，为故国医学剂学的发展作念出了病笃孝敬。

本书的剂配伍，大要可分为两大类：

类是相得益彰的配伍，构成这类配伍的药物，其味、、趋向基本谈判，有彼此协同的作用，如麻黄配桂枝、大黄配枳实等；

类是相背相成的配伍，构成这类配伍的药物，其味、、趋向相背，以彼此制约，达到疗的盘算。

兹就本书中相背相成的配伍，伙同临床扩充，谈谈我方的意识。

、相背相成配伍的想法

毛主席说：“咱们东谈主常说：‘相背相成’。即是说相背的东西有同。这句话是辩证法的，是违背形而上学的”(《矛盾论》)。

药物相背相成的配伍，即是利用药物之间味、、趋向的对立，在定的条款下组合在个剂内，使它们彼此制约、相背相成，达到扶正邪，疗的盘算。

中药能包括四气、五味、升降浮千里、补泻等。四气中温热和寒凉是两种不同的能；五味之中，辛味能散能行与酸味能收能涩是彼此对立的，甘味能补能和与苦味能燥能泻是彼此对立的；药物的升浮与千里降是趋向的彼此对立；补虚和泻实是两种然不同的。

张仲景在本书中，顺应地应用药物能及趋向的对立统，在同个剂内，或寒热相济，或散收并用，或升降合剂，或补泻兼施，配伍精当，相行不悖；顺应地证明药物病的作用。

二、相背相成配伍的分类及应用

1、寒热相济

用温热药疗寒病，用寒凉药疗热病，这是疗寒热病的常法。然则，若寒与热这两个彼此对立的病邪同期作用于机体的时辰，那就需要用寒药与热药并进的法，来摈斥寒热败落的病情。这类药物的配伍就叫“寒热相济”。

上热下寒证

如栀子干姜汤，栀子苦寒以清泄郁火，干姜辛温以温中除寒。两者寒热异构成剂，是疗上热下寒、症见身暖热烦兼有肠鸣下利的子。

外寒内热证

如麻黄配石膏，麻黄辛温散表寒，石膏辛寒清里热。麻黄得石膏则散表寒而不助里热；石膏得麻黄则清里热而不遏表寒。两者寒热相济，对外寒内热症见恶寒、发烧、汗而狂躁者，有解表清里的功。

大青龙汤即是此类配伍的代表剂。近东谈主用以疗流感，有外解风寒郁闭、内清里热狂躁的作用。其它如麻黄配连翘、桂枝配大黄等，均为外寒内热证的配伍。

寒热互结证肇庆铁皮保温厂家

如干姜配黄连，干姜辛热，黄连苦寒。干姜开结散寒，黄连泄热除痞。辛热与苦寒非常，有辛开苦降之用。本书中的黄连汤、生姜泻心汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、干姜黄芩黄连东谈主参汤等，即是这类配伍的代表剂。

其它如柴胡、黄芩配干姜、桂枝，附子配大黄，黄连配半夏，黄芩配半夏，石膏配半夏等均为寒热互结证之配伍。

2、散收平调

《内经》云：“以辛散之，……以酸收之。”凡风邪在表或痰浊内结当用散法，精气涣散当用收法。散用辛味，登第酸味。辛酸合化，散收，散其邪气，收其浩气。凡邪气郁而不散以至浩气涣散不收者，当用辛味与酸味配伍的剂，达到散邪而不伤正，敛精而不固邪的盘算。这类配伍就叫“散收平调”。

如桂枝配白芍，桂枝辛温，可发散风寒，温通脉；白芍酸寒，可敛营和止痛。两药合用，散收相伍，通止平调。桂枝得白芍虽辛散而一火阴之害，白芍得桂枝虽敛营而遏邪之弊。二味配伍用于表证，可归拢营卫，解肌发表；用于杂证，可温经和营，通络止痛。

咱们常用桂枝汤疗表虚伤风，用小建中汤疗溃疡病，即是取桂枝白芍的散收平调，归拢营卫气的作用。

又如白芍配柴胡，白芍酸敛养，柴胡疏肝解郁，前者敛阴止痛，后者通络止痛。是分药，是气分药。敛疏，是归拢肝脾的主要配伍。如果单用白芍而舍柴胡，何能枢转气机；单用柴胡而舍白芍，何能益阴和营。加上枳实、甘草名四逆散，是疗肝特性不和的基本剂。

凡肝脾失调所致的肋间神经痛、胃痛、肝痛、月事不调等，均可用本加味疗。后世的安闲散及柴胡疏肝散即是从此衍化而成。其它如五味子配干姜，桂枝配龙骨、牡蛎，赤石脂配干姜，均为散收平调的配伍。

3、升降合剂

“升”是高潮，“降”是下行。升者升其清阳，降者降其浊阴。

《内经》上说：“清阳出上窍，浊阴出下窍。”

升清降浊是脏腑的普通生理。反之，脏腑升降失调，便会出现清阳下陷、浊阴上泛、高下移位、阴阳乖乱的地方。在疗上就应当利用药物升降之，来改进脏腑的升降失调。

如果升降污染，清浊不分，清气下陷与浊阴上泛同期存在，便应把升浮药与千里降药配伍在个剂内，使升者当升，降者当降，这种配伍法就叫“升降合剂”。

如栀子配豆豉，栀子味苦引热下行，豆豉浮薄上行解郁。两药降升，关于郁热留扰胸膈所致的虚烦不眠等症，为合拍。近东谈主有效急胆囊、急黄疸型肝、急胃、食谈等，出现胸中沉闷、心烦不安以及阴虚阳热上扰失眠者，有细致的清热利胆、除烦安神的作用。其它如代赭石、旋覆花配东谈主参，管道保温施工吴茱萸配东谈主参等，均为升降合剂的配伍。

4、补泻兼施

“实则泻之，虚则补之。”这是疗单纯实证与虚证的法例。然或虚实相杂，邪气千里伏，用补法例邪气益固，用泻法例浩气随脱，此时便当用补泻兼施法，使正复而邪去。补泻兼施法常用的有下列几种：

攻补兼施

如甘遂、大戟、芫花配大枣的十枣汤，遂、戟、芫为攻药，大枣为补药。攻药是针对水邪充斥表里而设。三味并用，借以速荡水积。但水气结巢浩气必虚，毒药攻邪必伤胃气。故张仲景用大枣之甘温，则顾其脾胃，则缓其峻毒。以攻为主，攻中寓补。

近东谈主有效十枣汤疗渗出胸膜、肝硬变腹水等，抵消减胸、腹水有定果。

补消兼施

如东谈主参配厚朴，东谈主参补气益阳固本，厚朴下气散结消胀。补消，补消相济，是疗中虚泄劲、脘腹胀满的常用药物。中焦气虚腹胀，若东谈主参则中虚不复，厚朴则满胀不除。本书中的厚朴生姜半夏东谈主参汤即是此类配伍的代表剂。

补通兼施

如当归、白芍配通草、细辛，当归、白芍补和营，通草、细辛通利经脉，补通合用，补则营得养，通则寒散脉利。相宜于虚寒郁、经脉不利的寒凝杂证。本书中确当归四逆汤和当归四逆加吴茱萸生姜汤，即是以此类药物为主的剂。

《医宗金鉴》在证明当归四逆汤时说：“此取桂枝汤，君以当归者，厥阴主肝为室也；佐细辛味辛，能达三阴，外温经而内温脏；通草通，能利枢纽，内通窍而外通营，……”实为中肯之谈。

补清兼施

如东谈主参配石膏，东谈主参甘温补虚，石膏辛寒清热，补清伙同，寒温并用。以热盛于里、气津两伤，症见壮热、烦渴、汗多，脉安闲者。如本书中的白虎加东谈主参汤，即是这类配伍的代表剂。

三、对相背相成配伍的意识

恩格斯说：“东谈主们远在知谈什么是辩证法当年，就依然辩证地想考了，……”（《反杜林论》140页，东谈主民出书社）。

本书中的剂配伍即是古代朴素辩证法——阴阳学说在疗面的辘集反应。后世医在本书的启发下，使这类剂有了跨越发展和提。如寒热相济的左金丸、二妙散；收散伙同的五味子汤；攻补兼施的黄龙汤、温脾汤等，以及比年来疗年期详尽症和压的二仙汤等，齐是相背相成配伍的剂。

正如当然界其它事物样，相背相成的配伍有定的内在轨则，而决不是参差章的勉强。笔者合计在发掘、整理、提以至翻新这类剂的流程中，要戒备以下三个问题：

1、相背相成配伍的条款

毛主席说：“两个相背的东西中间有同，是以二者简略共处于个统体中，又简略彼此滚动，这是说的条款，即是说在定条款之下，矛盾的东西简略统起来，又简略彼此滚动；此定条款，就不成成为矛盾，不成共居，也不成滚动”(《矛盾论》)。

所谓定条款，在剂配伍中，主淌若取决于的属。属的彼此对立，详情了药物组合的相背相成。如果咱们不去商议病情的内在矛盾，同期也不熟习药物的能，不加想索地拈来两种不同能的药物去疗上述各样，那岂不是的放矢吗！

张仲景为什么用麻黄石膏配伍疗“热喘汗”证，而无用麻黄大黄去疗？这是因为“热喘汗”在经不在腑，大黄虽能清热但不成清肌透表。为什么用附子配大黄疗寒疝，而无用麻黄去配伍大黄呢？这是因为病鄙人不在上、在里不在表。附、麻虽同为辛温药，但麻偏走表而附偏走里，麻偏走上而附偏走下，况温通散寒之力麻黄亦不足附子。

收拢邪正消长的变化及病邪之间的彼此对立，乃是相背相成配伍的重要。

2、相背相成配伍的依据

咱们在疗时，不成把所推崇出来的各式快活，任性遴荐两个不同属的症状当作配伍组的依据。咱们所说的相背相成的配伍时常是指在个子内起主要作用的药物，即措置主要矛盾的药物，也即古东谈主所说的“君”药和“臣”药。

举例桂枝汤是个散收合剂，散的桂枝与收的白芍是措置营卫不和的主要药物，生姜虽能发散但不足桂枝的宣卫通阳之力，故不成将生姜与白芍当作是散收合剂。

3、相背相成配伍的变化

相背相成的配伍不是成不变的。关于个的全流程来说，它是跟着病情的发展而不绝变化不绝新的。

举例本书146条柴胡桂枝汤证：“发烧微恶寒，支节烦疼”，是太阳表证未解，故仍用桂枝汤发散太阳；又有“微呕，心下支结”，此为邪入少阳之症，故加柴胡汤妥协少阳。柴胡桂枝汤既有散收合剂的桂枝、白芍，又有寒热并用的柴、芩、半夏，另外中东谈主参与半夏同用，有升清降浊归拢中气的作用。这么本就酿成了太阳少阳合剂。

正如清代柯琴所说：“表证虽不去辛苦轻，里证虽已见而未甚。故取桂枝之半，以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳微结之证。……外证虽在，而病机已见于里，故以柴胡冠桂枝之上，为双解两阳之轻剂也”(《医宗金鉴》总849页，东谈主民卫生出书社)。

本书中的有些剂，本人即是多组配伍的相背相成剂。举例乌梅丸，既有乌梅之酸敛，又有细辛、川椒之辛散；既有黄连、黄柏的苦寒清热，又有桂、附、干姜的温热寒，另外还有东谈主参、当归的补气养，散收合剂、寒热并用、清补兼施，是疗寒热败落、正虚虫积、气散络阻的名。随症加减，既可用于虫积腹痛，又可用于寒热搀杂的久痢等。

总之，本书的药配伍，既有彼此协同，彼此促进的常法，又有彼此制约，相背相成的变法。其药配伍是在朴素的辩证法想想指下意识的产品，限于历史条款，其意识有定的局限，今天，需要以辩证唯物宗旨和历史唯物宗旨为指，应用当代科学法，寂静学习接管，加以整理提。联系人：何经理相关词条:不锈钢保温施工     塑料管材生产线     钢绞线厂家    玻璃棉板    泡沫板橡塑板专用胶

1.本网站以及本平台支持关于《新广告法》实施的“极限词“用语属“违词”的规定，并在网站的各个栏目、产品主图、详情页等描述中规避“违禁词”。
2.本店欢迎所有用户指出有“违禁词”“广告法”出现的地方，并积极配合修改。
3.凡用户访问本网页，均表示默认详情页的描述肇庆铁皮保温厂家，不支持任何以极限化“违禁词”“广告法”为借口理由投诉违反《新广告法》，以此来变相勒索商家索要赔偿的违法恶意行为。