须眉秦某在职责时突发脑干出，紧要送医后无间救，但因病情危重昏倒，属奈聘用消除气管管，秦某随后弃世。过后，公司为秦某央求工伤认定，当地东说念主社局以为救技能过 48 小时，作出不予认定工伤的决定。因此孝感储罐保温施工，秦某属告状东说念主社局，要求再行作出工伤认定决定。

双的不合在于 48 小时救时限的起算技能。

属以为，应以病院 CT 查验确诊"脑干出"的 22 时 17 分作为起算点，秦某的救技能未过 48 小时，应当视同工伤。

东说念主社局则以为，应以急救东说念主员 21 时 27 分到达现场作出"脑卒中"初步会诊的技能起算，救技能已出 48 小时。据此蓄意，秦某从首次会诊到宣告弃世的技能为 48 小时 46 分钟。

记者从裁判文书网获悉，近日，重庆市中东说念主民法院作出二审判决：驳回秦某属上诉，保管原判。此前审法院以为，秦某救技能过 48 小时，不合适《工伤保障条例》十五要求项对于视同工伤的礼貌，东说念主社局作出不予认定工伤决定，并不当，审判决驳回属诉讼请求。

须眉上班时突发脑干出

属要求拔管后弃世，未认定工伤

审法院查明，2024 年 10 月 4 日，秦某入职某公司从事操作工职责，双坚毅了书面的《就业条约书》。2025 年 9 月 11 日 21 时驾御，秦某在该公司工场上班时突发肉体不适、呼之不应，共事扶其至厂区的长椅处休息并拨 120。

《重庆市院前急救病历》载明："到达急救地技能为 2025 年 9 月 11 日 21 时 27 分孝感储罐保温施工，离开急救地技能为 21 时 30 分，投递病院技能为 22 时 04 分，初步会诊：脑卒中 …… "后秦某被送往某甲病院疗，该院《门诊病历》载明："西医会诊：脑卒中。备注：22 时 17 分，发射科危及值：脑干出，已示知神经外科。"

9 月 13 日 18 时 50 分至 20 时 59 分，秦某转院至某乙病院，该病院出具的《弃世记录》载明："弃世技能为 2025 年 9 月 13 日 22 时 13 分 …… 患者系脑干出，昏倒，属要求消除气管管，与患者属调换明于 22:00 消除气管管；于 22:13 心电监护指示心律为直线，完善床旁心电图指示直线，晓喻弃世，弃世原因：脑干出，呼吸轮回虚浮 …… 弃世会诊：脑干出，压。"

2025 年 9 月 24 日，某公司向北碚区东说念主社局提交工伤认定央求。同庚 11 月 21 日，北碚区东说念主社局作出《不予认定工伤决定书》，载明：秦某 2025 年 9 月 11 日突发的情形，不合适《工伤保障条例》十四条、十五条之礼貌，不属于工伤认定范围，现不予认定为工伤。

"首次会诊"技能存不合

法院：救技能 48 小时，驳回属诉求

审法院以为，《工伤保障条例》十五要求项礼貌："员工在职责技能和职责岗亭，突发弃世巧合在 48 小时之内经救弃世的，视同工伤。"原就业和社会保障部《对于实施〈工伤保障条例〉多少问题的主张》三条文矩：" 48 小时的起算技能以医疗机构的首次会诊技能作为突发的起算技能。"

本案中，秦某属、北碚区东说念主社局对秦某系在职责技能、职责场合因职责原因突发于 2025 年 9 月 13 日 22 时 13 分弃世的事实异议。

双当事东说念主的不合在于：所以《重庆市院前急救病历》作出初步会诊技能" 21 时 27 分"还所以某甲病院《门诊病历》纪录的发射科查验技能" 22 时 17 分"作为"医疗机构的首次会诊技能"。

对此，该院驳斥如下：先孝感储罐保温施工，"首次会诊"是指医疗机构对就业者突发作出次明确会诊并运行实施有针对疗的技能。"首次会诊"并未明确杀青必须为院内会诊，而排斥院前急救会诊，只若是正当医疗机构次出具的表露医疗会诊文书均可。

其次，《重庆市院前急救病历》加盖有某甲病院医务部钤记，载明出诊大夫、督察姓名，铝皮保温属于正当有的医疗文书。工伤认定电话打听整理记录明确载明，急救大夫、督察到达急救现场后，对秦某实施了基础查验和必要的挽救门径，初步判断为脑卒中，该会诊论断为大夫作出的业判断。后，初步会诊仅仅连合问诊、体格查验、络续扶持查验对病情作出的次、初步判断，并不要求会诊论断必须。

同期，秦某属在告状状中亦述说脑出属于脑卒中的种，初步会诊论断脑卒中亦不存在会诊空幻、延误疗的情形。综上，《重庆市院前急救病历》作为医疗机构首次出具的正当有医疗文书，其载明的初步会诊技能" 21 时 27 分"应算作为"医疗机构的首次会诊技能"。北碚区东说念主社局以该技能作为" 48 小时起算"技能并不当。

另外审法院也说明，《工伤保障条例》十五要求项礼貌 48 小时的起算技能自己便是为了避将突发限制扩大作出的限制礼貌，本是为了猛进程保护员工职权，同期兼顾用东说念主单元的利益，连合医学上救的限定和特质，笃定 48 小时的时限，以求各均衡，因此该技能应当严格把执，弗成纯粹扩大。秦某于 2025 年 9 月 11 日 21 时 27 分给与首次会诊，于 2025 年 9 月 13 日 22 时 13 分经连续救弃世，救技能过 48 小时，不合适《工伤保障条例》十五要求项对于视同工伤的礼貌，北碚区东说念主社局作出不予认定工伤决定并不当。

综上，北碚区东说念主社局作出《不予认定工伤决定书》要津正当、事实认定了了、适用法律律例正确。审法院判决：驳回秦某属的诉讼请求。审判决后，秦某属上诉。

二审法院以为，审判决认定事实了了，适用法律正确，审判要津正当，判决：驳回上诉，保管原判。

为何有" 48 小时"限制？

东说念主社部此前有针对修起

始终以来，工伤认定 48 小时限制屡次激发争议。2019 年，东说念主力资源社会保障部发布对十三届寰球东说念主大二次会议 8647 号忽视，对于取消《工伤保障条例》中工伤认定 48 小时之限的忽视的回报。

东说念主力资源社会保障部修起称，国务院《工伤保障条例》自 2004 年 1 月 1 日扩充以来，对实时为工伤员工提供医疗救和经济抵偿，漫衍用东说念主单元风险，领略了紧要作用。同期，由于我国工伤保障轨制竖赶快间不长，工伤保障轨制还在不休改良完善之中，确有些计策问题需要在施行经由中不休加以完善。

工伤保障轨制是保障员工因职责受到事故伤害或患办事病时得到医疗救和经济抵偿的社会保障轨制，其保障主体是"因职责受到事故伤害"或"患办事病"的员工，与职责的连接是其中的流毒成分。《工伤保障条例》十五条（）项"在职责技能和职责岗亭，突发弃世巧合在 48 小时之内经救弃世的，视同工伤"的礼貌，商量了此类情况致的弃世可能与职责劳累、职责病笃等成分连接，定道理上是将工伤保障的保障范围由职责原因变成的"事故伤害"范围扩大到了"因病"范围，定进程上扩大了工伤保障的职能范围。因此，在对此类情形工伤认定的把执上，既要商量工伤保障的轨制属和我国现阶段国情特质，还应兼顾与用东说念主单元、社会保障基金之间的利益均衡，弗成适度扩大。

现在辞世界范围内，只消日本等少数国将"过劳死"纳入了工伤保障保障范围，何况日本的"过劳死"认定有系列严格的法律打听要津。鉴于此，我国《工伤保障条例》作出了"在职责技能和职责岗亭，突发弃世巧合在 48 小时之内经救弃世的，视同工伤"的礼貌。对于不合适工伤认定条件弗成认定为工伤的，不错按照连接礼貌，通过其他社会保障渠说念赐与保障。

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